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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

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lombosciatalgia

Ho fatto la RMN è vorrei sapere in poche parole cosa ho e cosa posso fare per curare i dolori che ho. Motivazione/Quesito Lombosciatalgia persistente con sitomatologia radicolare. Referto: Assenza di significative deviazioni del rachide lombare sia sul piano coronale che sagittale. Si evidenziano alterazioni artrosiche intersomatiche di grado moderato con sviluppo di reazioni osteofitarie somatomarginali, ma in assenza di focali modificazioni strutturali e di segnale con significato patologico evolutivo dei metameri vertebrali esaminati. Si segnalano un angioma del corpo di L2 ed un piccolo nodo di Schmorl della limitante superiore di L4. Nei limiti l'ampiezza dello speco vertebrale. Segni di disidratazione e degenerazione dei dischi intersomatici compresi nel tratto L2-L5 che appaiono parzialmente ridotti in spessore. In L3/L4 si apprezza una protrusione discale ad ampio raggio che impronta modicamente il sacco durale e si estende alla porzione basale dei canali di coniugazione con prevalenza del lato Dx. In L4/L5 si rileva una protrusione discale ad ampio raggio in cui si inscrive una focalità mediana che impronta leggermente il profilo anteriore del sacco durale. Regolari il cono midollare e le radici della cauda che decorrono addossate alla parete posteriore del sacco durale.

Il referto descrive la presenza di artrosi lombare con osteofiti; di un angioma nel corpo di L2; di un nodulo di Schmorl (che non ha nessun significato clinico); di discopatie multiple da L2 a L5; di protrusioni discali in L3-L4 ds e in L4-L5.  Questo è tutto ciò che si può dire leggendo il referto della RMN, che non rappresenta una diagnosi ma semplicemente la descrizione di ciò che il Radiologo ha rilevato guardando le immagini. Le ricordo che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica integrandosi con quanto emerso dall'esame clinico. Non è quindi nemmeno pensabile che solo leggendo un referto RMN si possa esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto, senza vedere le immagini della RMN, senza sapere nulla della Sua sintomatologia (dire "i dolori che ho" non fornisce nessuna informazione sulla reale sede del dolore, sulla sua tipologia, sulle sue caratteristiche, sulle modalità di insorgenza e di remissione, ecc.), senza sapere nulla della Sua storia clinica, ma soprattutto senza averLa interrogata, ascoltata e visitata. Se così non fosse, ci si dovrebbe chiedere perché il radiologo stesso, che almeno ha visto le immagini della RMN, senza sapere anch'egli nulla del Suo caso, non abbia scritto automaticamente la diagnosi,  e di conseguenza anche la terapia, al termine del proprio referto. Premesso che in ogni caso, come ben indicato nella pagina di richiesta, il consulto non sostituisce la visita diretta, è necessario che Lei mostri le immagini della RMN (e non il solo referto!) al medico che, dopo averLa visitata, ha ritenuto opportuno prescrivere questo accertamento, perché completi con esse la visita e decida il da farsi. 

Cordiali saluti