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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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LCA disomogeneo

Buongiorno, a seguito di trauma durante partita di calcio mio figlio di 13 anni ha effettuato RM al ginocchi sinistro, di seguito un estratto del referto : minima disomogeneità strutturale del crociato anteriore senza tuttavia evidenza di completa discontinuità. Utile controllo a distanza." Di seguito alcune domande in attesa di visita ortopedica: - quanto tempo deve stare a riposo, il trauma è avvenuto il 23.10 ma fino al 30.10 ha praticato attività sportiva . - è necessaria fisioterapia e che tipo? - quando la prossima RM? Grazie anticipatamente

Purtroppo non è nemmeno pensabile che solo leggendo un referto RMN (addirittura "un estratto di referto"! ) si possa esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto , senza sapere nulla della sintomatologia, senza vedere le immagini della RMN , ma soprattutto senza aver visitato il ragazzo. Leggendo il referto faccio anche fatica a correlare "minima disomogeneità " con "completa discontinuità", tuttavia la diagnosi di lesione di un legamento è prima di tutto clinica (=visita specialistica ), per cui la RMN si fa non "per vedere se c'è qualcosa" ma solo ed esclusivamente per confermare o escludere un'ipotesi diagnostica oppure per approfondire una diagnosi già fatta. Personalmente preferisco che dopo un trauma distorsivo importante la RMN venga eseguita dopo almeno tre settimane,  per evitare la importante componente edemigena-infiammatoria che in certi casi potrebbe falsare i risultati. Per quanto riguarda le sue domande, il ragazzo dovrà stare a riposo assoluto fino alla visita ortopedica: a quel punto lo specialista, dopo aver visitato il ragazzo e aver visto le immagini della RMN,  deciderà la diagnosi e di conseguenza anche la terapia appropriata, ed eventuali ulteriori controlli strumentali se li riterrà necessari. Io non ho nessun elemento per decidere a distanza se il legamento è danneggiato e quindi nemmeno per decidere il trattamento appropriato. Mi lasci però  dire, a beneficio degli altri utenti che leggeranno,  che avete fatto malissimo a far praticare il calcio a vostro figlio per un'altra settimana dopo un trauma distorsivo tanto importante da richiedere una RMN urgente. 

Cordiali saluti