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    LA RMN NON SERVE A NIENTE SENZA LA VISITA SPECIALISTICA

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    ERNIA DEL DISCO

    Intervista alla Radio  del 20/2/2014

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    DOLORE, NON TI SOPPORTO PIU'!

    Lo dice la Legge 38/2010

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    UN “SEMPLICE” INTERVENTO?
    di Lucio Piscitelli

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Menisco corno lesionato

Buongiorno. Da una risonanza risulta che ho una lesione longitudinale del corno posteriore del menisco mediale che si estrinseca al margine tibiale, il resto nella norma. Sono nelle ambasce perché ho già la prenotazione per l'intervento tra pochi giorni ma non so che fare. Sono comunque 2 anni che provo dolore, ma la risonanza risale a 2 mesi fa. A riposo non mi fa male, se piego il ginocchio e lo distendo si, ultimamente anche guidando e camminando a lungo provo un certo fastidio. Mi può dare in suo parere? Intervento o acido ialuronico? Ps la rottura non è dovuta a trauma. Grazie mille.

Purtroppo non è possibile esprimere un parere su un quadro clinico sconosciuto solo leggendo un frammento di un referto RMN, senza sapere nulla della sua storia clinica né della sua sintomatologia (dire "provo dolore" non fornisce nessuna informazione sulla reale sede del dolore, sulla sua tipologia, sulle sue caratteristiche, sulle modalità di insorgenza e di remissione, ecc.), senza vedere le immagini della RMN e senza averla interrogata, ascoltata e visitata. Non si decide un intervento in base al solo referto RMN, non si operano tutti i sessantenni che hanno una lesione come quella riportata, e "intervento o acido ialuronico" non sono due terapie che possano essere alternative uno all'altra. Le ricordo che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica integrandosi con quanto emerso dall'esame clinico. Se il suo ortopedico dopo averla visitata e dopo aver visionato le immagini della RMN ha suggerito un intervento, è ben evidente come io, che non ho fatta né l'una né l'altra cosa, non possa assolutamente avere elementi per confermare o smentire la sua indicazione all'intervento. È normale che sia preoccupata e che abbia dei dubbi, ma in tal caso la sola cosa che posso suggerire è di acquisire un secondo parere facendosi visitare da un altro ortopedico ancor più esperto del primo in chirurgia del ginocchio, e portandogli in visione le immagini della RMN e non solo il referto. Potrà così chiedere allo specialista, alla fine della visita, quale sia il trattamento più adeguato, quali possano essere le sue aspettative, e sottoporgli tutti i suoi dubbi. Questo è tutto ciò che posso dire a distanza di fronte alla sua richiesta. 

Cordiali saluti